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肩关节周围炎康复治疗

作者:龙八国际更新时间:2021-02-13 19:18点击次数:字号:T|T

  肩关节周围炎是肩关节周围病变的总称,是指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的一类疾病。肩周炎好发于50岁左右人群,女性大于男性,常见于体力劳动者。

  目前,针对肩周炎主要是保守治疗,下面我们了解一下不同时期肩周炎的康复治疗方法。

  1.一般治疗:局部制动,肩部保暖,防受风寒,以达到改善局部血液循环和解除肌肉紧张的目的。

  2.药物治疗:肩关节周围炎早期因疼痛影响生活和工作,可适当口服非甾体类消炎药物;肌肉痉挛明显者可用肌肉松弛剂;疼痛严重明显影响睡眠的,可适量用地西泮等镇静药物。

  3.超声引导注射技术:肩关节周围炎超声引导注射技术可同时明确诊断及治疗,准确穿刺减少损伤,降低风险。

  4.物理治疗: 常用的治疗方法有超短波、中频电疗、超声波、热疗等,根据不同类型及各时期功能障碍的特点,可选择不同的物理因子进行治疗。

  5.推拿:在早期宜采用轻柔手法,目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节功能。

  (1)“摆动”运动:身体前屈,躯干与地面平行,手臂自然下垂,首先做前后方向摆动,完成肩关节的前屈、后伸运动,待适应无疼痛后增加左右摆动,完成肩关节的外展、内收运动,最后增加环转运动,一般每个方向 20- 30次为1组。

  (2)“耸肩”运动:双臂自然下垂身体两侧,双肩向上耸起,于最高位置保持5秒,放松为一次,反复进行,每次5分钟,每日2~3次。

  (3)“扩胸”运动:双臂自然下垂身体两侧,双肩向后做扩胸运动,于最大位置保持5秒,放松一次,反复进行,每次5分钟,每日2-3次。

  (4)“含胸”运动:双臂自然下垂身体两侧,双肩向前做含胸运动,于最大位置保持5秒,放松一次,反复进行,每次5分钟,每日2-3次。

  (5)“爬墙”运动:面壁爬墙,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,保留5-10秒,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。

  关节松动术是治疗肩关节周围炎疼痛及活动受限的一种有效实用的手法。其针对性强,见效快,患者痛苦小,容易接受。根据Maitland手法分级对早期疼痛为主者,采用I-II级手法;病程较长以关节活动障碍为主者,采用III-IV级手法。针对不同方向的运动障碍,分别应用分离、长轴牵引、外展向足侧滑动、前后向滑动和后前向滑动等手法进行治疗。

  冲击波治疗是慢性期常用的物理治疗方法,可明显改善关节活动度,缓解肩部疼痛。对于慢性难治性肩关节周围炎,关节囊粘连明显者效果较好。

  慢性期可采用稍重手法, 并结合被动运动,目的是缓解疼痛,松解粘连,扩大无痛活动范围。恢复肩胛带肌肉功能。

  对于一些比较难治的肩周炎且明显影响日常生活活动能力,一般采用关节镜技术松解粘连,肩周炎关节镜下松解术具有简单、快速、有效的特点,术后可明显缓解肩周炎的疼痛和恢复关节活动度。

  以上内容是一些关于肩关节周围炎康复治疗的相关内容,希望能帮助到相关患者,如您有治疗需求,欢迎至上海交通大学附属新华医院预约就诊,我们可根据您的情况提供个性化的治疗方案。

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